مقدمه
در اجرای بند «ح» ماده 68 قانون برنامه ششم توسعه در خصوص سلامت الکترونیکی بر اساس گزارش‌های ارائه‌شده دبیرخانه شورا و مصوبات ابلاغی در جلسات (12)، (15)، (18)، (19) و (20)، پس از استماع گزارش جدید (بند «ح» ماده 68 قانون برنامه ششم) دبیرخانه در بیست و دومین جلسه شورای اجرایی فناوری اطلاعات (2 مرداد 1400) به‌منظور تسریع در تحقق پروژه سلامت الکترونیکی و انجام تکالیف دستگاه‌های اجرایی برای تکمیل زنجیره فرآیندهای مربوط به نسخه الکترونیکی و تسهیل دریافت خدمات توسط مردم، موارد زیر به تصویب رسید:
ماده 1
به‌منظور تکمیل زنجیره رسیدگی اسناد الکترونیکی سلامت (خدمات نسخه الکترونیکی و مبادله الکترونیکی اسناد مرتبط با بیمار و سازمان‌های بیمه‌گر پایه و تکمیلی و سایر ارکان نظام سلامت) و حذف چرخه تحویل اسناد کاغذی و کپی آن‌ها، ره نگاشت شیوه دریافت و پرداخت اسناد هزینه‌ی خدمات سلامت بیمه‌های تکمیلی به شکل برخط و مبتنی بر نسخه الکترونیکی در کارگروهی ذیل دبیرخانه شورا با محوریت بیمه مرکزی جمهوری اسلامی و همکاری سازمان‌های بیمه‌گر پایه فعال در نسخه الکترونیکی و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تدوین‌شده و به کلیه ذینفعان ابلاغ شود.
ماده 2
کلیه بیمه‌گرهای پایه، صندوق‌های بیمه‌ای، صندوق‌های بیمه ترکیبی پایه و تکمیلی و همه ارائه‌دهندگان خدمات بیمه در کشور شامل بهداشت و درمان صندوق بازنشستگی نفت، صندوق بیمه نیروهای مسلح، موسسه صندوق بازنشستگی کارکنان فولاد، صندوق بازنشستگی کارکنان بانک‌ها و واحدهای بیمه‌ای بانک‌ها و صندوق‌های مالی و اعتباری، صندوق حمایت وکلای دادگستری، صندوق حمایت و بازنشستگی آینده‌ساز، صندوق بیمه شهرداری‌ها، سازمان بنادر و کشتیرانی، هواپیمایی ج.ا.ا، سازمان صداوسیما که تاکنون تکالیف مربوط به نسخه الکترونیکی و استحقاق سنجی برخط را اجرایی نکرده‌اند، موظف‌اند حداکثر تا تاریخ 1/8/1400 ضمن حذف کاربری دفترچه‌های ارائه خدمات درمان و اسناد کاغذی، کلیه خدمات خود را بدون وابستگی به دفترچه و از طریق پیوستن به سامانه استحقاق سنجی برخط (بند چ ماده 70 قانون برنامه ششم) و پنجره واحد خدمات تأمین سلامت ایرانیان (ماده 3 مصوبه شماره یک جلسه 20 شورای اجرایی) ارائه نمایند.
ماده 3
هرگونه اخذ وجه اضافه برای ارائه الکترونیکی خدمات دارای تعرفه مصوب مراجع قانونی توسط ارائه‌دهندگان نهایی خدمات سلامت شامل، بیمارستان‌ها، کلینیک‌ها، پاراکلینیک‌ها، داروخانه‌ها و سایر مراکز اعم از بخش دولتی و خصوصی و خیریه‌ای ممنوع است.
ماده 4
به‌منظور افزایش پایداری و تاب‌آوری در فاز نهایی نسخه‌نویسی الکترونیکی و نسخه‌پیچی الکترونیکی، تمامی HIS های بیمارستانی موظف‌اند به سازمان تأمین اجتماعی و سازمان بیمه سلامت ظرف مدت دو هفته متصل شده و نسبت به تبادل الکترونیکی اسناد الکترونیکی اقدام نمایند. وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و بیمه‌گرهای پایه موظف‌اند نسبت به تکمیل مسیرهای اصلی و پشتیبان به نحوی اقدام نمایند که طی مدت حداکثر سه ماه تمام HIS های بیمارستانی هم‌زمان به مسیر اصلی و پشتیبان متصل باشند.
| ردیف | وظایف نهاد متولی | نهاد متولی | مهلت اجرا برای نهاد متولی | نهاد همکار |
| 1 | تسریع در تحقق پروژه سلامت الکترونیکی و انجام تکالیف دستگاه های اجرایی برای تکمیل زنجیره فرآیندهای مربوط به نسخه الکترونیکی و تسهیل دریافت خدمات توسط مردم | کلیه دستگاه‌های اجرایی | - | - |
| 2 | تسریع در تحقق پروژه سلامت الکترونیکی و انجام تکالیف دستگاه های اجرایی برای تکمیل زنجیره فرآیندهای مربوط به نسخه الکترونیکی و تسهیل دریافت خدمات توسط مردم | نهادهای بیمه گر پایه درمان و سلامت | - | - |
| 3 | تسریع در تحقق پروژه سلامت الکترونیکی و انجام تکالیف دستگاه های اجرایی برای تکمیل زنجیره فرآیندهای مربوط به نسخه الکترونیکی و تسهیل دریافت خدمات توسط مردم | نهادهای بیمه گر تکمیلی درمان و سلامت | - | - |
| 4 | تدوین ره نگاشت شیوه دریافت و پرداخت اسناد هزینه ی خدمات سلامت بیمه های تکمیلی به شکل برخط و مبتنی بر نسخه الکترونیکی در کارگروه و ابلاغ به کلیه ذی نفعان | دبیرخانه شورای اجرایی فناوری اطلاعات | - | سازمان های بیمه گر پایه |
| 5 | تدوین ره نگاشت شیوه دریافت و پرداخت اسناد هزینه ی خدمات سلامت بیمه های تکمیلی به شکل برخط و مبتنی بر نسخه الکترونیکی در کارگروه و ابلاغ به کلیه ذی نفعان | بیمه مرکزی جمهوری اسلامی | - | - |
| 6 | اقدام به حذف کاربری دفترچه های ارائه خدمات درمان و اسناد کاغذی و ارائه کلیه خدمات خود بدون وابستگی به دفترچه و از طریق پیوستن به سامانه استحقاق سنجی برخط (بند چ ماده ۷۰ قانون برنامه ششم) و پنجره واحد خدمات تأمین سلامت ایرانیان (ماده ۳ مصوبه شماره یک جلسه ۲۰ شورای اجرایی) | کلیه بیمه گرهای پایه | تا تاریخ 1400/8/1 | - |
| 7 | اقدام به حذف کاربری دفترچه های ارائه خدمات درمان و اسناد کاغذی و ارائه کلیه خدمات خود بدون وابستگی به دفترچه و از طریق پیوستن به سامانه استحقاق سنجی برخط (بند چ ماده ۷۰ قانون برنامه ششم) و پنجره واحد خدمات تأمین سلامت ایرانیان (ماده ۳ مصوبه شماره یک جلسه ۲۰ شورای اجرایی) | صندوق های بیمه ای | تا تاریخ 1400/8/1 | - |
| 8 | اقدام به حذف کاربری دفترچه های ارائه خدمات درمان و اسناد کاغذی و ارائه کلیه خدمات خود بدون وابستگی به دفترچه و از طریق پیوستن به سامانه استحقاق سنجی برخط (بند چ ماده ۷۰ قانون برنامه ششم) و پنجره واحد خدمات تأمین سلامت ایرانیان (ماده ۳ مصوبه شماره یک جلسه ۲۰ شورای اجرایی) | صندوق های بیمه ای | تا تاریخ 1400/8/1 | - |
| 9 | اقدام به حذف کاربری دفترچه های ارائه خدمات درمان و اسناد کاغذی و ارائه کلیه خدمات خود بدون وابستگی به دفترچه و از طریق پیوستن به سامانه استحقاق سنجی برخط (بند چ ماده ۷۰ قانون برنامه ششم) و پنجره واحد خدمات تأمین سلامت ایرانیان (ماده ۳ مصوبه شماره یک جلسه ۲۰ شورای اجرایی) | صندوق های بیمه ترکیبی تکمیلی | تا تاریخ 1400/8/1 | - |
| 10 | اقدام به حذف کاربری دفترچه های ارائه خدمات درمان و اسناد کاغذی و ارائه کلیه خدمات خود بدون وابستگی به دفترچه و از طریق پیوستن به سامانه استحقاق سنجی برخط (بند چ ماده ۷۰ قانون برنامه ششم) و پنجره واحد خدمات تأمین سلامت ایرانیان (ماده ۳ مصوبه شماره یک جلسه ۲۰ شورای اجرایی) | همه ارائه دهندگان خدمات بیمه در کشور | تا تاریخ 1400/8/1 | - |
| 11 | اتصال به سازمان تأمین اجتماعی و سازمان بیمه سلامت و اقدام نسبت به تبادل الکترونیکی اسناد الکترونیکی | تمامی HIS های بیمارستانی | دو هفته از تاریخ ابلاغ مصوبه | - |
| 12 | اقدام به تکمیل مسیرهای اصلی و پشتیبان به نحوی که طی مدت حداکثر سه ماه تمام HIS های بیمارستانی هم زمان به مسیر اصلی و پشتیبان متصل باشند. | وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی | سه ماه از تاریخ ابلاغ مصوبه | - |
| 13 | اقدام به تکمیل مسیرهای اصلی و پشتیبان به نحوی که طی مدت حداکثر سه ماه تمام HIS های بیمارستانی هم زمان به مسیر اصلی و پشتیبان متصل باشند. | بیمه گرهای پایه | سه ماه از تاریخ ابلاغ مصوبه | - |